Dabigatrán etexilato es un medicamento anticoagulante que pertenece al grupo ATC B01AE07. Este fármaco se utiliza para prevenir la formación de coágulos sanguíneos en pacientes con fibrilación auricular no valvular y para el tratamiento de la trombosis venosa profunda y embolia pulmonar.
En España, según datos del Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social, en el año 2019 se dispensaron más de 1.5 millones de envases de dabigatrán etexilato, lo que representa un aumento del 6% respecto al año anterior.
Dabigatrán etexilato actúa inhibiendo la actividad del factor IIa (trombina), lo que impide la formación de fibrina y, por tanto, la coagulación sanguínea. A diferencia de otros anticoagulantes como la warfarina, dabigatrán etexilato no requiere monitorización frecuente ni ajuste de dosis debido a su farmacocinética predecible y su baja interacción con otros medicamentos.
La dosis recomendada para la prevención del accidente cerebrovascular en pacientes con fibrilación auricular no valvular es de 150 mg dos veces al día. En pacientes con insuficiencia renal moderada o grave (aclaramiento de creatinina <50 ml/min), se recomienda una dosis reducida (110 mg dos veces al día).
En el tratamiento agudo de trombosis venosa profunda y embolia pulmonar, se recomienda una dosis inicial más alta (220 mg una vez al día) durante los primeros diez días seguida por una dosis de mantenimiento de 150 mg dos veces al día.
Dabigatrán etexilato puede producir efectos secundarios como hemorragias, anemia, náuseas y diarrea. En caso de hemorragia grave o urgencia quirúrgica, se recomienda la administración de idarucizumab, un antídoto específico para dabigatrán etexilato.
Es importante destacar que dabigatrán etexilato no está recomendado en pacientes con válvulas cardíacas protésicas o fibrilación auricular valvular debido a la falta de estudios clínicos en esta población. Además, su uso debe ser cuidadoso en pacientes con insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina <30 ml/min) debido al riesgo aumentado de hemorragias.
En conclusión, dabigatrán etexilato es un medicamento anticoagulante eficaz y seguro para la prevención del accidente cerebrovascular en pacientes con fibrilación auricular no valvular y el tratamiento de la trombosis venosa profunda y embolia pulmonar. Su uso debe ser cuidadosamente evaluado por un médico especialista y los pacientes deben estar informados sobre los posibles efectos secundarios y precauciones a tomar durante su tratamiento.