La linagliptina es un fármaco antidiabético oral que pertenece al grupo de los inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4 (DPP-4). Su código ATC es A10BH05. La linagliptina actúa inhibiendo la enzima DPP-4, lo que aumenta los niveles de incretinas endógenas como el péptido similar al glucagón tipo 1 (GLP-1) y el péptido insulinotrópico dependiente de glucosa (GIP). Estas hormonas estimulan la secreción de insulina y reducen la producción de glucagón, lo que resulta en una disminución del nivel de glucosa en sangre.
La linagliptina se utiliza para tratar la diabetes mellitus tipo 2 en adultos. Se puede administrar como monoterapia o en combinación con otros fármacos antidiabéticos orales o insulina. En España, según datos del Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social, durante el año 2019 se dispensaron más de 500.000 envases con linagliptina.
La dosis recomendada es de 5 mg una vez al día, independientemente de las comidas. No es necesario ajustar la dosis en pacientes con insuficiencia renal leve o moderada (aclaramiento de creatinina ≥30 ml/minuto), pero se debe tener precaución en pacientes con insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina <30 ml/minuto) ya que no hay suficiente experiencia clínica en este grupo.
En cuanto a los efectos adversos, los más frecuentes son infecciones respiratorias y nasofaringitis. También se han descrito casos de hipoglucemia, especialmente cuando se utiliza en combinación con sulfonilureas o insulina. En raras ocasiones se han observado reacciones de hipersensibilidad como erupción cutánea, urticaria y edema facial.
La linagliptina está contraindicada en pacientes con hipersensibilidad conocida a la sustancia activa o a alguno de los excipientes. También está contraindicada en pacientes con diabetes mellitus tipo 1 y en pacientes con cetoacidosis diabética.
En resumen, la linagliptina es un fármaco antidiabético oral que actúa inhibiendo la enzima DPP-4 y aumentando los niveles de incretinas endógenas. Se utiliza para tratar la diabetes mellitus tipo 2 en adultos y puede administrarse como monoterapia o en combinación con otros fármacos antidiabéticos orales o insulina. Los efectos adversos más frecuentes son infecciones respiratorias y nasofaringitis, mientras que las reacciones de hipersensibilidad son raras. Es importante tener precaución al utilizar este fármaco en pacientes con insuficiencia renal grave.