Ficha técnica - TEBOFORTAN 240 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA
1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO
Tebofortán 240 mgcomprimidos recubiertos con películaExtracto de Ginkgo biloba EGb761®
2. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA
Cada comprimido recubierto con película contiene:Principio Activo:240,0 mg de extracto seco de hojas de Ginkgo biloba EGb 761® (relación planta seca/extracto: 35–67:1), obtenido con acetona al 60% m/m, cuantificado a 52,8 – 64,8 mg de glucósidos flavónicos y de 12,96 – 15,84 mg de lactonas terpénicas, de las que 6,72 – 8,16 mg son ginkgólidos A, B, y C, y 6,24 – 7,68 mg son bilobálidos y no más de 1,2 microgramos son ácidos ginkgólicos.
Excipiente(s) con efecto conocido
Lactosa, almidón de maíz.Para consultar la lista completa de excipientes ver sección 6.1.
3. FORMA FARMACÉUTICA
Comprimidos recubiertos con película
4. DATOS CLÍNICOS
4.1. Indicaciones terapéuticas
Medicamento a base de plantas para la mejoría del deterioro cognitivo asociado a la edad.Este medicamento está indicado en adultos.
4.2. Posología y forma de administración
Posología
Adultos1 comprimido al día (240 mg de extracto de Ginkgo biloba al día).
Niños y adolescentes:No se recomienda el uso de Tebofortán en niños y adolescentes menores de 18 años debido a la falta de estudios clínicos en estas poblaciones. Por otra parte, las indicaciones de este medicamento no son relevantes para estas poblaciones.
Duración del tratamiento:La duración del tratamiento debe ser de al menos 8 semanas. Si no se produce mejoría después de 3 meses, o si los síntomas patológicos empeoran, se debe consultar al médico sobre la conveniencia de continuarlo.
Forma de administración
Vía oral.
No tome los comprimidos estando en posición acostada. Los comprimidos deben ingerirse sin masticar con algo de líquido (preferiblemente con un vaso de agua).
Se recomienda la toma de los comprimidos separada de las comidas.
4.3. Contraindicaciones
Hipersensibilidad al Ginkgo biloba o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
No administrar en caso de embarazo.
4.4. Advertencias y precauciones especiales de empleo
No está recomendado el uso de Tebofortán 240 mg en niños y adolescentes menores de 18 años. Además, las indicaciones de este medicamento no son relevantes para ellos.Si durante el tratamiento continuo y regular a las dosis recomendadas de este medicamento los síntomas empeoran o persisten, se deberá evaluar la situación clínica.Estudios clínicos con el medicamento no muestran ninguna evidencia de una interferencia con la coagulación de la sangre. Informes aislados indican la posibilidad de que preparaciones que contienen Ginkgo podrían aumentar la tendencia al sangrado. Los pacientes con tendencia patológica al sangrado (diátesis hemorrágica), en tratamiento simultáneo con medicamentos anticoagulantes, deberán consultar al médico antes de utilizar el medicamento. Se recomienda suspender el tratamiento de Tebofortán, 3–4 días antes de cualquier intervención quirúrgica.No puede excluirse que las preparaciones de Ginkgo ocasionen la aparición de ataques en pacientes epilépticos.Este medicamento contiene lactosa. Los pacientes con intolerancia hereditaria a galactosa, insuficiencia de lactasa de Lapp (insuficiencia observada en ciertas poblaciones de Laponia) o mala absorción de glucosa o galactosa no deben tomar este medicamento.
4.5. Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción
No existen interacciones clínicamente relevantes conocidas hasta la fecha.
4.6. Fertilidad, embarazo y lactancia
Los estudios en animales no revelan efectos dañinos del Tebofortán 240 mg sobre la fertilidad.
Como precaución general y debido a la falta de datos, este medicamento no debe administrarse durante el embarazo.No se dispone de datos clínicos sobre su utilización durante la lactancia, por lo que no se recomienda el uso de este medicamento durante este periodo.
4.7. Efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas
No se han realizado estudios de los efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas.
4.8. Reacciones adversas
Las reacciones adversas principalmente consisten en problemas gastrointestinales (diarrea, dolor abdominal y náuseas), pero también se han descrito dolor de cabeza, mareos y vértigo.Existen informes aislados que indican sangrado de órganos individuales, aunque no se ha establecido relación causal con Tebofortán.En personas con hipersensibilidad puede ocurrir shock alérgico o reacciones alérgicas de la piel (enrojecimiento, hinchazón, picor).Se desconoce la frecuencia de los efectos adversos descritos anteriormente. En caso de observarse la aparición de reacciones adversas, se deben notificar a los sistemas de farmacovigilancia.
Notificación de sospechas de reacciones adversas
Es importante notificar las sospechas de reacciones adversas al medicamento tras su autorización. Ello permite una supervisión continuada de la relación beneficio/riesgo del medicamento. Se invita a los profesionales sanitarios a notificar las sospechas de reacciones adversas a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano.Website: www.notificaRAM.es
4.9. Sobredosis
No se han notificado casos de sobredosis.
5. PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS
5.1. Propiedades farmacodinámicas
Grupo farmacoterapéutico: código ATC: N06DX02.
Los efectos farmacológicos siguientes han sido probados en experimentos con animales con el extracto cuantificado (EGb761®) contenido en Tebofortán:
Aumento de la tolerancia a la hipoxia, en particular del tejido cerebral, mejor compensación de las alteraciones del equilibrio, aumento de la circulación en particular en la región de microcirculación, mejora de las propiedades reológicas de la sangre, inactivación de los radicales tóxicos del oxígeno (flavonoides), antagonismo del PAF (ginkgólidos) y efecto neuroprotector (ginkgólidos A y B, bilobálido).
Los efectos protectores de hipoxia, el aumento del flujo sanguíneo en particular en la región de microcirculación y la mejora de las propiedades reológicas de la sangre han podido ser demostrados en humanos.
5.2. Propiedades farmacocinéticas
Tras la administración oral de 120 mg del extracto de Ginkgo (como solución), la biodisponibilidad media absoluta es 80% para la terpeno lactona ginkgólido A, 88% para el ginkgólido B y del 79% para el bilobálido. La vida media de eliminación relacionada para el ginkgólido A fue de 5 horas, para el ginkgólido B 9–11 horas y para el bilobálido 3–4 horas, los picos de concentración en plasma fueron 25–33 ng/ml, 9–17 ng/ml y 19–35 ng/ml para el ginkgólido A, B y bilobálido, respectivamente.
Cuando se administraron en comprimidos, los picos de concentración en plasma de las terpeno lactonas fueron en el rango de 16–22 ng/ml para el ginkgólido A, 8–10 ng/ml para el ginkgólido B y 27–54 ng/ml para el bilobálido. Las correspondientes vidas medias del ginkgólido A, ginkgólido B y bilobálido fueron 3–4, 4–6 y 2–3 horas, respectivamente.
5.3. Datos preclínicos sobre seguridad
Los estudios de toxicidad aguda y crónica realizados en animales muestran que el extracto no muestra riesgos especiales para los seres humanos según los estudios convencionales de farmacología de seguridad, toxicidad a dosis repetidas, genotoxicidad, potencial carcinogénico y toxicidad para la reproducción, mostrando los siguientes resultados:Toxicidad aguda (DL50)
Vía oral:
Ratón: 7725 mg/kg de peso corporal
Rata: > 10000 mg/kg
Vía intravenosa:
Rata como en ratón: > de 1100 mg/kg
Vía intraperitoneal:
Ratón: 1900 mg/kg
Rata: 2100 mg/kg
El examen de los datos obtenidos durante la administración oral continuada, tanto en rata como en perro, indican que la tolerancia del extracto es satisfactoria, no se producen alteraciones significativas en ninguno de los parámetros hematológicos, bioquímicos ni histológicos. Por otro lado, la administración del extracto no mostró ningún efecto negativo sobre la gestación ni sobre el desarrollo fetal, no observándose efectos teratogénicos ni modificación del desarrollo de las crías.
Tampoco se observaron diferencias en la mortalidad neonatal en comparación con los grupos de control. Asimismo, no se observaron signos de mutagenicidad, ni carcinogénesis en los estudios realizados en animales tras la administración del extracto.
6. DATOS FARMACÉUTICOS
6.1. Lista de excipientes
Croscarmelosa sódica, dióxido de silice coloidal, hipromelosa, lactosa monohidrato, macrogol 1500 (polietilenglicol), estearato de magnesio, almidón de maíz, celulosa microcristalina, dimeticona, alfa- octadecil omega hidroxipoli(oxietilen)5, ácido sórbico (E-200), talco y colorantes: dióxido de titanio (E-171) y óxido de hierro amarillo (E-172).
6.3. Periodo de validez
5 años
6.4. Precauciones especiales de conservación
Mantener fuera de la vista y del alcance de los niños.No necesita condiciones especiales de conservación.
6.5. Naturaleza y contenido del envase
Estuches de cartón conteniendo 10, 15, 30, 45 o 60 comprimidos recubiertos con película en blister de PVC/PVDC y Aluminio.Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases.
6.6. Precauciones especiales de eliminación y otras manipulaciones
No necesita de requisitos especiales.
La eliminación del medicamento no utilizado y de todos los materiales que hayan estado en contacto con él se realizará de acuerdo con la normativa local.
7. TITULAR DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN
Dr. Willmar Schwabe GmbH & Co. KG
Willmar-Schwabe-Str. 4
D-76227 Karlsruhe / Alemania
Representante local:
SCHWABE FARMA IBÉRICA, S.A.U.
Avenida de la Industria, 4. edificio 2, escalera 1, 2ª planta.28108 Alcobendas, Madrid
8. NÚMERO(S) DE AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN
9. FECHA DE LA PRIMERA AUTORIZACIÓN/ RENOVACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN
10. FECHA DE LA REVISIÓN DEL TEXTO
Abril 2018
La información detallada y actualizada de este medicamento está disponible en la página Web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/