Ficha técnica - VARILIV TROXERUTINA 1 g GRANULADO PARA SOLUCION ORAL
1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO
Variliv Troxerutina 1 g granulado para solución oral
2. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA
Cada sobre contiene 1000 mg de troxerutina.
Para consultar la lista completa de excipientes, ver sección 6.1.
3. FORMA FARMACÉUTICA
Granulado para solución oral.
Polvo fino de color amarillo y aroma a naranja.
4. DATOS CLÍNICOS
4.1. Indicaciones terapéuticas
Tratamiento de los síntomas relacionados con la insuficiencia venosa leve en adultos.
4.2. Posología y forma de administración
Posología
Adultos: 1 sobre al día.
El alivio de los síntomas se produce, habitualmente, en las primeras 2 semanas de tratamiento. Si el paciente no mejora o empeora, se debe evaluar la situación clínica.
En caso de necesidad se puede continuar el tratamiento, con la misma dosis diaria, hasta 2–3 meses.
Población pediátrica
Variliv Troxerutina no se debe utilizar en niños.
Forma de administración
Vía oral.
Disolver el contenido del sobre en 1 vaso de agua y beber a continuación.
4.3. Contraindicaciones
Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
4.4. Advertencias y precauciones especiales de empleo
Pacientes con insuficiencia cardiaca, renal o hepática
Los pacientes con edemas en las extremidades inferiores debido a enfermedades del corazón, hígado o riñón no deben utilizar troxerutina, debido a que no se ha demostrado el efecto de las oxerutinas en estas indicaciones.
Población pediátrica
No se recomienda el uso de Variliv Troxerutina en niños.
Advertencia sobre excipientes
Este medicamento contiene menos de 23 mg de sodio (1 mmol) por sobre; esto es, esencialmente “exento de sodio”.
4.5. Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción
No conocidas. Las oxerutinas no interaccionan con los anticoagulantes tipo warfarina.
Los componentes de las oxerutinas son derivados de la rutina y quercetina (presentes en trazas).
Se ha demostrado que las quercetinas inhiben las enzimas CYP3A y sulfotransferasas hepáticas humanas in vitro pero no in vivo. No se ha demostrado acción inhibitoria de las rutinas sobre enzimas hepáticas. Por tanto, se asume que las oxerutinas orales no producirán efectos inhibidores ni interferirán con el metabolismo de otras sustancias farmacológicamente activas.
4.6. Fertilidad, embarazo y lactancia
Fertilidad
Estudios en animales no demostraron efectos sobre la fertilidad tras la administración de oxerutinas.
No se dispone de datos en humanos.
Embarazo
Existen algunos datos en mujeres embarazadas que indican que las oxerutinas no producen malformaciones ni toxicidad fetal/neonatal. Estudios realizados en animales no han mostrado toxicidad para la reproducción (ver sección 5.3, Datos preclínicos sobre seguridad).
En casos necesarios se puede considerar el uso de este medicamento.
Sin embargo, de acuerdo con las recomendaciones de seguridad generalmente aceptadas, no se debe utilizar oxerutinas durante los 3 primeros meses de embarazo.
Lactancia
En estudios realizados en animales se encontraron trazas de oxerutinas en los fetos y en la leche de las hembras lactantes Estas pequeñas cantidades de oxerutinas no son clínicamente significativas.
En ausencia de datos suficientes el uso durante la lactancia no está recomendado.
4.7. Efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas
En raras ocasiones se ha informado de fatiga y mareos en pacientes con el uso de este medicamento. En caso de verse afectados, se recomienda a los pacientes que no conduzcan ni utilicen máquinas.
4.8. Reacciones adversas
En raros casos, Variliv Troxerutina podría causar reacciones adversas gastrointestinales o en la piel. Los más frecuentes son trastorno gastrointestinal, flatulencia, diarrea, dolor abdominal, molestias estomacales, dispepsia, erupción, prurito o urticaria. En muy raras ocasiones puede producir mareos, dolor de cabeza, rubefacción, fatiga o reacciones de hipersensibilidad como reacciones anafilactoides.
Las reacciones adversas están clasificadas más abajo por órganos del sistema y frecuencia. Las frecuencias se definen como: muy frecuentes (≥1/10), frecuentes (≥1/100 a <1/10), poco frecuentes (≥1/1.000 a <1/100), raras (≥1/10.000 a <1/1.000), muy raras (<1/10.000) y frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles). Dentro de cada grupo de frecuencias, se ordenan las reacciones adversas por orden decreciente de seriedad.
| Clasificación de órganos del sistema (SOC) | |
| Frecuencia | Reacción adversa |
| Trastornos del sistema inmunológico | |
| Muy raras Muy raras | Reacciones anafilactoides Reacciones de hipersensibilidad |
| Trastornos del sistema nervioso | |
| Muy raras Muy raras | Mareos Dolor de cabeza |
| Trastornos vasculares | |
| Muy raras | Rubefacción |
| Trastornos gastrointestinales | |
| Raras Raras Raras Raras Raras Raras | Trastorno gastrointestinal Flatulencia Diarrea Dolor abdominal Molestias estomacales Dispepsia |
| Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo | |
| Raras Raras Raras | Erupción Prurito Urticaria |
| Trastornos generales y alteraciones en el lugar de administración | |
| Muy raras | Fatiga |
Notificación de sospechas de reacciones adversas
Es importante notificar sospechas de reacciones adversas al medicamento tras su autorización. Ello permite una supervisión continuada de la relación beneficio/riesgo del medicamento. Se invita a los profesionales sanitarios a notificar las sospechas de reacciones adversas a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es
4.9. Sobredosis
No se ha notificado ningún caso de sobredosificación.
5. PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS
5.1. Propiedades farmacodinámicas
Grupo farmacoterapéutico: Agentes estabilizadores de capilares: biflavonoides, código ATC: C05CA51/ Rutosido, combinaciones.
Variliv Troxerutina está compuesto por oxerutinas, una mezcla de derivados hidroxietilados de rutósido. El componente mayoritario es trihidroxietilrutósido o troxerutina, formando parte también de su composición los derivados mono-, di- y tetrahidroxietilados.
Mecanismo de acción
Se ha demostrado los efectos farmacodinámicos de las oxerutinas en diferentes estudios in vitro y en vivo. A nivel celular se ha demostrado la capacidad de las oxerutinas para proteger la pared vascular del ataque oxidativo de células sanguíneas activadas y su afinidad al endotelio de capilares y vénulas.
Se probaron los siguientes efectos farmacodinámicos de las oxerutinas; en estudios realizados en individuos sanos o en pacientes que sufren IVC:
- reducción de la permeabilidad capilar;
- restauración del reflejo venoarteriolar;
- aumento del tiempo de llenado venoso;
- aumento de la presión transcutánea de oxígeno.
Todos estos efectos son compatibles con el efecto primario de las oxerutinas de estar en el endotelio microvascular, resultando una disminución del edema.
5.2. Propiedades farmacocinéticas
La mezcla estandarizada de oxerutinas consiste en monohidroxietilrutósidos, dihidroxietilrutósidos, trihidroxietilrutósidos y tetrahidroxietilrutósidos, los cuales difieren en el número de sustituyentes hidroxietil.
Absorción
Los niveles plasmáticos máximos se alcanzan en 2 a 9 horas después de la administración oral de 14Coxerutinas.
Distribución
El nivel en plasma disminuye progresivamente hasta las 40 horas, después de las cuales la disminución es muy lenta.
Esta observación y los resultados obtenidos después de la aplicación iv, indican que las oxerutinas se distribuyen a los tejidos (especialmente al endotelio de los vasos), desde donde se libera de nuevo a la circulación progresiva y lentamente.
La unión a proteínas plasmáticas es de 27–29%.
Biotransformación
La principal ruta metabólica de las oxerutinas después de su administración oral es O-glucuronidación hepática.
Eliminación
Las oxerutinas y sus metabolitos se excretan tanto por vía biliar como renal. La excreción vía renal es completa después de 48 horas. La media de la semivida del principal constituyente de las oxerutinas, tri- HR, es 18,3 horas con un rango de 13,5 a 25,7 horas.
5.3. Datos preclínicos sobre seguridad
Los datos no clínicos no muestran riesgos especiales según estudios convencionales de toxicidad aguda, toxicidad por dosis repetidas, genotoxicidad y toxicidad de la reproducción.
6. DATOS FARMACÉUTICOS
6.1. Lista de excipientes
Manitol (E-421)
Sacarina sódica (E-954)
Aroma de naranja (preparados aromatizantes, sustancias aromatizantes, sustancias aromatizantes naturales, maltodextrina de maíz, goma arábiga (E-414), ácido ascórbico (E-300) y hidroxianisol butilado (BHA) (E-320)).
6.2. Incompatibilidades
No procede.
6.3. Periodo de validez
3 años.
6.4. Precauciones especiales de conservación
No requiere condiciones especiales de conservación.
6.5. Naturaleza y contenido del envase
Variliv Troxerutina 1 g granulado para solución oral se presenta en sobres unidosis de un complejo metal impreso compuesto por un estucado en una cara / polietileno extrusionado / aluminio / resina termofusible que contienen 14 o 30 sobres.
Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases.
6.6. Precauciones especiales de eliminación y otras manipulaciones
Ninguna especial.
La eliminación del medicamento no utilizado y de los materiales que hayan estado en contacto con él, se realizará de acuerdo con la normativa local.
7. TITULAR DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN
Laboratorios Cinfa, S.A.
Carretera Olaz-Chipi, 10. Polígono Industrial Areta
31620 Huarte (Navarra)-España
8. NÚMERO(S) DE AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN
74.423
9. FECHA DE LA PRIMERA AUTORIZACIÓN/ RENOVACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN
10. FECHA DE LA REVISIÓN DEL TEXTO
Febrero 2021