La vildagliptina es un fármaco antidiabético oral que pertenece al grupo de los inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4 (DPP-4). Su código ATC es A10BH02. Este medicamento se utiliza para tratar la diabetes mellitus tipo 2 en adultos, ya sea como monoterapia o en combinación con otros medicamentos antidiabéticos.
La vildagliptina actúa inhibiendo la DPP-4, una enzima que descompone las hormonas incretinas GLP-1 y GIP. Estas hormonas son liberadas por el intestino después de las comidas y estimulan la liberación de insulina por el páncreas. Al inhibir la DPP-4, la vildagliptina aumenta los niveles de GLP-1 y GIP, lo que a su vez aumenta la secreción de insulina y reduce los niveles de glucosa en sangre.
En España, según datos del Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social, en 2019 se dispensaron más de 1 millón de envases con vildagliptina. Esto representa un aumento del 3% respecto al año anterior. Además, este medicamento fue prescrito a más de 200.000 pacientes durante ese mismo año.
La dosis recomendada de vildagliptina es de 50 mg dos veces al día antes o después de las comidas. En pacientes con insuficiencia renal leve o moderada (aclaramiento de creatinina entre 30 y 80 ml/min), se recomienda reducir la dosis a 50 mg una vez al día.
La vildagliptina tiene un perfil favorable en cuanto a efectos secundarios. Los efectos adversos más comunes son cefalea, mareo, hipoglucemia (especialmente en combinación con otros medicamentos antidiabéticos), náuseas y diarrea. En raras ocasiones se han reportado reacciones alérgicas graves como angioedema y anafilaxia.
La vildagliptina está contraindicada en pacientes con hipersensibilidad conocida a la sustancia activa o a cualquiera de los excipientes del medicamento. También está contraindicada en pacientes con diabetes tipo 1 o cetoacidosis diabética.
En cuanto a interacciones medicamentosas, la vildagliptina puede potenciar el efecto hipoglucemiante de otros medicamentos antidiabéticos como las sulfonilureas e insulina. Por lo tanto, se recomienda ajustar la dosis de estos medicamentos cuando se utilizan en combinación con vildagliptina.
En resumen, la vildagliptina es un fármaco antidiabético oral que pertenece al grupo de los inhibidores de la DPP-4. Se utiliza para tratar la diabetes mellitus tipo 2 en adultos y tiene un perfil favorable en cuanto a efectos secundarios. En España, este medicamento es ampliamente utilizado y ha sido prescrito a más de 200.000 pacientes durante el año 2019.